علی قدیریان؛ خبرنگار کوهنوردان– کوهستان برای بسیاری از انسانها نماد رهایی، استقامت و عبور از محدودیتهاست؛ اما برای فردی که با آسم زندگی میکند، صعود میتواند آزمونی پیچیدهتر از سنجش توان عضلانی و آمادگی جسمانی باشد. در ارتفاع، هوا سردتر و معمولاً خشکتر میشود، فشار هوا کاهش مییابد و اکسیژن قابلدسترس در هر تنفس کمتر میشود. این تغییرات، بهویژه هنگام فعالیت شدید، میتوانند بر الگوی تنفس و توان ادامه حرکت تأثیر بگذارند. بااینحال، آسم بهخودیخود به معنای محرومیت از کوهنوردی نیست؛ مسئله اصلی، شناخت محدودیتهای فردی، کنترل بیماری و آمادگی برای مواجهه با شرایطی است که در کوهستان ممکن است بهسرعت تغییر کنند.
آسم بیماری مزمن التهابی راههای هوایی است که در افراد مختلف، شدت و الگوی بروز متفاوتی دارد. برخی مبتلایان در شرایط عادی زندگی علائم اندکی تجربه میکنند، اما هنگام فعالیت سنگین، استنشاق هوای سرد و خشک یا مواجهه با محرکهایی مانند دود، گردوغبار و آلایندهها دچار سرفه، خسخس سینه و تنگی نفس میشوند. در ارتفاعات، افزایش نیاز بدن به تهویه ریوی هنگام صعود میتواند این مشکلات را آشکارتر کند. از سوی دیگر، کاهش فشار اکسیژن ممکن است احساس تنگی نفس را تشدید کند؛ احساسی که همیشه ناشی از حمله آسم نیست و میتواند با پاسخ طبیعی بدن به ارتفاع نیز ارتباط داشته باشد. تشخیص تفاوت این وضعیتها، بهویژه در محیط دور از مراکز درمانی، اهمیت زیادی دارد.
یکی از خطاهای خطرناک در کوهنوردی، یکسان دانستن آمادگی جسمانی با آمادگی تنفسی است. فردی ممکن است در مسیرهای کمارتفاع عملکرد ورزشی مطلوبی داشته باشد، اما در ارتفاع، هنگام افزایش سرعت صعود یا مواجهه با سرمای شدید، علائم متفاوتی را تجربه کند. به همین دلیل، ارزیابی پزشکی پیش از برنامههای بلند، بهخصوص برای افرادی که آسم کنترلنشده، حملات اخیر یا سابقه تشدید علائم دارند، ضرورتی انکارناپذیر است. داروهای تجویزشده باید طبق برنامه درمانی همراه کوهنورد باشند و مصرف آنها نباید به امید تحمل بهتر شرایط ارتفاع به تعویق بیفتد. تغییر خودسرانه دوز دارو یا اتکا به داروی امدادی بدون برنامه مشخص، رویکردی پرخطر است.
مدیریت آسم در کوهستان همچنین به تصمیمهای گروهی وابسته است. انتخاب مسیر متناسب با توان فرد، افزایش تدریجی شدت فعالیت، پرهیز از آغاز شتابزده صعود و توجه به سرمای هوا میتواند به کاهش احتمال بروز علائم کمک کند. اعضای گروه نیز باید با نشانههای تشدید آسم و برنامه اقدام اضطراری فرد آشنا باشند. تنگی نفس شدید یا رو به افزایش، ناتوانی در صحبتکردن، کبودی لبها یا پاسخندادن مناسب به داروی تسکیندهنده، نشانههایی هستند که نیاز به اقدام فوری پزشکی دارند؛ در چنین شرایطی، ادامه صعود تصمیمی غیرمسئولانه است.
کوهنوردی ایمن برای مبتلایان به آسم، نه در انکار بیماری خلاصه میشود و نه در کنارکشیدن از تجربه کوهستان؛ بلکه در مدیریت آگاهانه خطر معنا پیدا میکند. ارزش واقعی صعود، اثبات ناتوانیناپذیری انسان نیست، بلکه شناخت ظرفیتها و احترام به مرزهای بدن است. کوهستان به کسی امتیاز نمیدهد که هشدارهای جسمانی خود را نادیده میگیرد. گاهی حرفهایترین تصمیم، تغییر برنامه یا بازگشت به ارتفاع پایینتر است؛ تصمیمی که نشان میدهد سلامت انسان، همچنان مهمتر از هر قلهای است.